Arquitectura de información para la gestión de la historia clínica digital en oftalmopediatría / Information architecture for the management of computerized medical records for pediatric-ophthalmological specialty

RESUMEN Introducción: la Historia Clínica es un instrumento que contiene la información del paciente que debe ser procesable, almacenada y trasmitida de forma segura y accesible, por lo que resulta necesario el empleo de recursos y estrategias para facilitar el cuidado de la salud, entre las que puede figurar un software. Objetivo: desarrollar la arquitectura de información para la gestión de una historia clínica electrónica para uso en la consulta de Oftalmopediatría del Hospital Pediátrico Provincial Docente "Pepe Portilla" de Pinar del Río. Métodos: estudio cuali-cuantitativo, con métodos teóricos y empíricos para analizar la evolución y desarrollo de la historia clínica de Oftalmopediatría, caracterizar la situación actual, así como la introducción de las tecnologías de la información y las comunicaciones en esta disciplina en Cuba. Resultados: se creó un prototipo de software de gestión de historia clínica electrónica en Oftalmopediatría, con un gran impacto social para las entidades donde se implemente el sistema, que beneficia tanto al paciente como a los profesionales. Conclusión: la implementación de una herramienta informática es una decisión estratégica que puede simplificar el trabajo, optimizar tiempo, recursos, y mejorar en organización, gestión y seguridad.

ABSTRACT Introduction: the Medical History is a tool that contains the information of patients, which should able to be processed, stored and transmitted in a safe and accessible way, thus it is necessary to use resources and strategies to facilitate healthcare services, among which software designs can be included. Objective: to develop the information architecture for the management of an computerized medical record to be used in the Pediatric Ophthalmology Office at Pepe Portilla Provincial Pediatric Teaching Hospital in Pinar del Rio. Methods: a qualitative-quantitative study was conducted, applying theoretical and empirical methods to analyze the evolution and development of a pediatric-ophthalmological history, to characterize the current situation, as well as the introduction of information and communication technologies into this specialty in Cuba. Results: the design of a prototype of software for the management of a computerized medical record in the Pediatric Ophthalmology Office, with a great social impact for the healthcare institutions where the system is implemented, which benefit both the patient and the professionals. Conclusion: the implementation of a computerized tool is a strategic decision that can simplify work, optimize time and resources, improving organizational process, management and safety.

Enfermedad de coats / Coats disease

RESUMEN Introducción: La enfermedad de Coats es una vasculopatía retiniana idiopática, poco frecuente, que puede progresar a desprendimiento de retina exudativo y glaucoma neovascular. Típicamente se presenta en la infancia, es la tercera causa más frecuente de leucocoria infantil. Presentación de caso: Paciente masculino de dos años de edad, procedente de zona rural. Asiste a consulta, porque la mama notó que el niño desvía el ojo derecho hacia fuera desde que nació. Conclusiones: La enfermedad de Coats simula otras vasculopatías retinianas y el retinoblastoma. La conducta a seguir dependerá de la, forma clínica de presentación y complicaciones asociadas.

ABSTRACT Introduction: Coats disease is a rare, idiopathic retinal vasculopathy that can progress to exudative retinal detachment and neovascular glaucoma. Typically occurring in childhood, it is the third most common cause of childhood leukocoria. Case report: Patient masculine of two years of age, coming from rural area. You attended consultation, because he/she suckles her he/she noticed that the boy deviates the right eye toward it was since he was born. Conclusions: Coats disease simulates other retinal vasculopathies and retinoblastoma. The behavior to be followed will depend on the clinical form of presentation and associated complications.

El glaucoma primario de ángulo abierto, caracterización clínica en Pinar del Río / Primary open-angle glaucoma, clinical characterization in Pinar del Rio

RESUMEN Introducción: el glaucoma primario de ángulo abierto es el tipo más común y representa la segunda causa de ceguera irreversible, por lo que es una enfermedad compleja y heterogénea. Objetivo: caracterizar de forma clínica a los pacientes atendidos en la consulta provincial de glaucoma de Pinar del Río, durante el periodo 2017 a 2018. Métodos: estudio descriptivo, transversal. Se examinaron 1 447 pacientes en la consulta provincial de glaucoma, con el diagnóstico de glaucoma primario de ángulo abierto, en el período enero 2017- diciembre del 2018. Resultados: el 67,3 % de los pacientes estudiados pertenecieron al grupo etario de 60-80 años de edad y el 70 % eran del sexo masculino. El 37,8 % tenían un color de la piel mestizo. El 68,7 % presentaron un glaucoma leve y el 89,8 % tenían una agudeza visual entre 1,0-0,3. El 68,7 % de los pacientes tenían una tensión ocular por debajo de 21 mmHg. El 75,2 % de los pacientes tenían un tiempo de evolución de la enfermedad de más de cinco años y el 89,4 % llevaba tratamiento médico. Conclusiones: el glaucoma primario de ángulo abierto fue más frecuente en edades avanzadas, en el sexo masculino y en los mestizos. La mayoría tenía buena agudeza visual mejor corregida en su mejor ojo y tensiones oculares normales. Prevaleció el glaucoma leve, con un tiempo de evolución de más de cinco años y con tratamiento médico para el control de la enfermedad.

ABSTRACT Introduction: primary open-angle glaucoma is the most common type and represents the second cause of irreversible blindness, being a complex and heterogeneous disease. Objective: to characterize from the clinical point of view the patients who attended the provincial clinic of glaucoma during January 2017-December 2018. Methods: cross-sectional, descriptive study. A total of 1447 patients were examined at the provincial clinic of glaucoma, with the diagnosis of primary open-angle glaucoma in the period January 2017-December 2018. The variables included were: age, sex, skin color, and better corrected visual acuity in the best eye, ocular tension, glaucoma severity, evolution time and treatment at the time of study. Results: 67,3 % of the patients studied belonged to the age group of 60-80 years old and 70 % were male. The 37,8 % were people of mixed race, the 68,7 % presented a mild glaucoma and 89,8 % had a visual acuity between 1.0-0.3; 68,7 % of the patients had an ocular pressure below 21 mmHg; 75,2 % of the patients had a disease evolution time of more than 5 years and 89,4 % underwent medical treatment. Conclusions: primary open-angle glaucoma was more frequent in advanced ages, in males and in people of mixed race. The majority had good visual acuity and a better correction in their best eye and normal ocular pressure. Mild glaucoma prevailed, with an evolution time of more than 5 years and with medical treatment for the control of the disease.

Características de las cataratas en pacientes diabéticos durante un año en el Centro Oftalmológico de Guyana / Characteristics of cataracts in diabetic patients during one year at the ophthalmological center in Guyana

OBJETIVO: caracterizar las cataratas en los pacientes diabéticos en la población de Guyana y determinar los resultados visuales de la cirugía. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional descriptivo prospectivo a 310 pacientes quienes acudieron al Centro Oftalmológico de Guyana en el período comprendido de septiembre de 2012 a septiembre de 2013, y que cumplieron con los criterios de inclusión, en los que se utilizó como tratamiento la cirugía de catarata con la técnica de extracción extracapsular tunelizada y la colocación de lente intraocular. La historia clínica individual constituyó la fuente primaria de la investigación. Se realizó un análisis descriptivo de todas las variables para obtener sus porcentajes. RESULTADOS: predominaron los pacientes masculinos mayores de 60 años de edad, con cataratas totales y visión de cuenta dedos. El 27,5 % no presentó retinopatía diabética, y como complicación prevaleció la opacidad de cápsula posterior. CONCLUSIONES: después de la cirugía de catarata, el 85 % mejoró su visión, por lo que se recomendó la realización de la cirugía, tanto con fines visuales como terapéuticos.

OBJECTIVE: to characterize cataracts in diabetic patients existing in Guyana, and to determine the visual results of the surgery. METHODS: a prospective, descriptive and observational study was conducted in 310 patients, who went to the eye care center of Guyana in the period from September 2012 through September 2013 and met the inclusion criteria. They were treated with the tunnel extracapsular extraction and placement of intraocular lens cataract surgery. The primary research source was individual medical histories. The statistical analysis of all the variables allowed obtaining their respective percentages. RESULTS: male patients over 60 years of age, with total cataract and finger-count vision were predominant. In the group, 27,5 % did not have diabetic retinopathy and the main complication was posterior capsule opacity. CONCLUSIONS: after cataract surgery 85 % improved their vision, so this type of surgery was recommended for visual and therapeutic purposes.